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股骨颈骨折术后的康复指导
2019-06-20

股骨颈骨折是一种老年人多发的骨折,其发生与骨质疏松有关。而高龄老人若是发生股骨颈骨折的话,由于长期卧床,常引发一些全身性并发症,如肺部感染、泌尿器感染、压疮、深静脉血栓等,甚至危机患者生命。那么我们如何帮助这些老年患者避免以上的情况发生呢?

首先,手术的介入是必要的。手术种类可概括为复位内固定术和人工关节置换术两种。良好的骨折复位是康复效果的保证,但不同的手术方式则有不同的康复流程。在这里我们简单介绍下复位内固定术后的康复原则。

在术后当天麻醉消失后,即可适当进行足趾和踝关节主动练习及腓肠肌、股四头肌、臀大肌的收缩运动。强度根据自身感觉循序渐进。同时,双上肢及健侧下肢也要保持运动避免功能废用。但需要注意的是,术后患肢需保持外展中立位,避免患髋旋转与内收,定时抬臀或翻身。术后第1周,等长训练臀大、股四头肌,等张训练踝关节,避免患髋旋转或屈髋小于90度;2-6周后,积极训练髋膝踝关节活动度,等长训练臀大及股四肌力,屈髋至90度,避免内收过中线,可适当利用辅助器具负重,若不疼痛可根据患者愈合情况,逐步拄拐练习行走;7-12周后,等长、等张、渐进抗阻训练髋膝关节,增加髋关节旋转练习;最后13-16周时,患者力量逐渐接近正常,这时只要等长等张训练髋、膝关节,并完全负重。