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甲状腺功能亢进健康宣教
2019-06-18

1、甲亢简介与临床表现

    甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺素过多所致的一组常见的内分泌疾病。感染等可诱发本病。其治疗措施可包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗等。

    主要临床表现有:疲乏无力、怕热多汗,体重锐减,神经过敏,紧张多虑,焦躁易怒,思想不集中,记忆力减退,心悸,胸闷,气短,食欲亢进,多食消瘦,肌无力或肌萎缩,女性月经减少或闭经,男性阳痿,甲状腺肿大和突眼症。

2、饮食指导

给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的饮食;忌含碘的盐,富含碘的海带、紫菜、海鱼、虾等海产品;避免摄入刺激性的食物及饮料,如浓茶、咖啡等。

3、作息指导

因活动后可促使病人代谢率增高,应充分休息。有心功能不全或甲状腺危象时应绝对卧床休息,环境需安静,温度宜保持在20℃左右,不宜过高,避免强光刺激。

4、用药指导

1)常用的抗甲状腺药物有甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑。

2)用药时间一般为1年半~2年,疗程中除非有较严重的反应,一般不宜中断,定期复诊观察其疗效和副作用。

3)其主要的副作用为粒细胞减少,如白细胞低于3×109/L则应考虑停药,试用升白细胞药如维生素B4、、鲨肝醇、利血生等,若伴有发热、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺乏症时,须即停药抢救。故用药期间,初始宜每周复查1次血象,以后每2~4周复查1次。

5、特殊指导

1)出汗较多时,要勤洗澡、擦拭和更衣,避免感冒;有上呼吸道感染时,要及时防治,以免加重病情。

2)教会有突眼症病人保护眼睛的方法:

(1)外出时戴有色眼镜、睡眠时眼睛不能闭合者可使用盐水纱布或眼罩保护角膜,防止结膜炎、角膜炎的发生;戴单侧眼罩以减轻复视。

(2)睡眠时抬高头部;限制钠盐摄入;并遵医嘱给适量利尿剂以减轻眼部肿胀和次日晨流泪、复视等现象。

6、病情观察指导

    观察神志及生命体征的变化。若原有甲亢症状加重,并出现严重乏力、烦躁、发热、多汗、心悸、心率达140次/分以上,伴食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等应警惕甲状腺危象发生,立即报告医师并协助处理。

7、出院指导

1)注意休息,从事比较轻松、愉快的工作,避免精神紧张和过度劳累。

2)定期复查T3、T4、TSH,上述结果均正常,TRAb阴性,这时停药才可减少复发。

3)如原发症状加重或出现甲状腺危象,如高热、脉速、心房纤颤或扑动、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻、休克、昏迷等,应及时就诊。