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糖尿病的健康宣教
2019-06-18

 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征。持续高血糖是其生化特征。

1、饮食指导

1)每日总量要量化

根据患者的身高、体重及劳动强度等制定每日的总能量

2)营养搭配合理化

每日三大营养物质(碳水化合物、脂肪、蛋白质)摄入比例大概分别为50~60%、25~30%、15~20%。

3)食物种类多样化

主食除了日常吃的的米面,可多选粗粮,如荞麦、燕麦、小米;肉类优选鱼肉;绿色蔬菜多多益善;尽量吃含糖量低的水果,加在两餐之间。

4)烹调方法清淡化

烹调方法优选蒸、煮、焖、拌,油盐少放点,口味清淡点,每天吃盐最好不超过6g。

2.作息指导  保证充足睡眠,生活规律,避免劳累,并注意保暖。

3、运动指导

1)运动前准备

在制定运动计划前进行医学检查;排除潜在疾病、损伤及其他危险因素,了解慢性并发症情况,确保运动的安全。

2)运动原则

量力而行,适度运动,循序渐进,持之以恒。

3)运动时间和频率

应从饭后1小时开始运动,每次30~60分钟,每周至少3~5次有氧运动。

4、药物指导

1)口服降糖药物

严格按医嘱用药,掌握正确的服药方法。不同类药物服药方式不同,如多数磺脲类药物应在餐前半小时服;双胍类则宜在进餐时或餐后服;同一类药物不同剂型服药方式也不同,如二甲双胍肠溶片宜餐前服用。

2)胰岛素笔指导

选择注射部位有:上臂前外侧部、大腿前外侧部、臀部和腹部,经常更换部位。

5、病情观察指导

血糖:每月至少2次,包括空腹和餐后2小时,鼓励每月至少测1天4~7次的血糖谱(无血糖仪者,到医院或门诊抽血检测空腹和(或)餐后血糖)

尿常规:注意尿酮体及尿蛋白。糖化血红蛋白及尿微量白蛋白:每3个月检测一次;眼底检查:每半年至1年一次。

6、院外指导

一、足部保健指导

1)、每天检查足部和下肢,如有疼痛、颜色和温度变化,应就医。

2.)、每天温水洗脚,足部入水前先测水温。

3)、平着剪趾甲,不要将趾甲剪得过深。

4)、每天穿干净的袜子,袜口不可太紧,不穿长筒袜。

5)、穿合脚松软的鞋子,最好是软底布鞋,切勿赤脚行走。

6)、对合并周围神经病变、感觉减退或丧失的部位要妥为保护,避免扎伤、挤伤及烫伤。

7)、不要用锐器抠老茧或鸡眼。

8)、对足部外伤或感染时,及时去医院治疗。

9)、发生糖尿病足时,及时去医院治疗。

二、预防低血糖

低血糖多在餐前发生,可导致冠状动脉痉挛,轻者可诱发冠心病患者心绞痛,重者心肌梗塞。主要症状有饥饿感,心慌、出冷汗、手抖、烦躁、抽搐、意识模糊甚至昏迷等。糖尿病患者外出必须随身携带少量糖果,一旦出现低血糖的前兆,及时给予补充碳水化合物,或喝葡萄糖水,严重者赶快去医院就诊,以免贻误病情。