【科室动态】呼吸为生命续航 康复为健康赋能

呼吸，是生命最本能的节律，对健康人而言习以为常，对部分患者却是遥不可及的“奢侈品”。当呼吸功能受损，不仅生命受到威胁，生活质量更会一落千丈。而科学系统的呼吸康复训练，正是帮助这类患者摆脱呼吸依赖、重塑生活能力的关键力量。中关村医院呼吸与危重症医学科的临床实践，用一个个鲜活案例，生动诠释了呼吸康复的生命价值。

临床实证：呼吸康复点亮生命希望

每一位成功康复的患者背后，都藏着呼吸康复的科学力量。中关村医院的两则典型病例，让这份力量愈发清晰可感。

病例一：85岁重症老人的“重生之路”

一位85岁的老人因病情危重在外院接受了气管插管治疗，首次拔管失败后不得不进行气管切开。转入我科后，医护康复团队为她制定了系统的呼吸康复计划，包括呼吸肌训练、咳嗽训练、体位管理等，逐步帮助他恢复自主呼吸能力。最终，患者成功拔除气管套管，气管切开创口顺利封堵。

由于长期卧床，老人的肢体力量和吞咽、言语功能也严重退化。医护康复团队为她增加了肢体运动训练、吞咽功能训练和言语康复，从最初的完全依赖他人翻身、坐起，到后来能借助助行器行走，并能清晰流畅地与家人交流。出院时，她已不再是那个卧床不起的病人，而是一个能够自主活动、享受天伦之乐的老人。

病例二：61岁合并症患者的“呼吸逆袭”

另一位61岁的患者因肺脓肿接受了气管切开术，长期依赖气管套管呼吸，家属甚至已经做好了让她终身带管的准备。然而，在我科接受规范的呼吸康复训练后，她的呼吸功能显著改善，最终成功拔管，气管切开创口愈合。

由于患者体型肥胖合并糖尿病血糖控制不佳，医护康复团队特别加强了有氧运动、呼吸控制训练和饮食指导，帮助她改善肺功能的同时，也调整了整体健康状况。出院时，她生活能够自理，重新回归家庭和社会，摆脱了“长期病号”的标签。

多学科协作：构建呼吸康复的科学体系

呼吸康复绝非简单的“深呼吸练习”，而是以循证医学为基础，融合呼吸治疗、康复医学、营养支持、心理干预等多学科的综合干预体系，各环节紧密衔接、协同增效。

1.呼吸训练——重建呼吸力量

腹式呼吸：手放腹部，吸气时鼓肚子，呼气时收缩，增强膈肌力量。

缩唇呼吸：像吹蜡烛一样缓慢呼气，减少气道塌陷，适合慢阻肺患者。

呼吸功能训练：使用呼吸训练器，逐步提高肺活量。

2.气道管理——让痰液不再“拥堵”

主动循环呼吸技术（ACBT）：深呼吸→胸廓扩张→用力呼气，帮助排痰。

机械辅助：如振动排痰仪、高频胸壁振荡衣，适合无力咳嗽的患者。

3.运动康复——从卧床到行走

早期床旁活动：即使无法下床，也要做踝泵运动、抬腿训练，预防血栓。

有氧训练：步行、踏车等，逐步提升耐力（需监测血氧和心率）。

抗阻训练：弹力带、小哑铃增强肌肉，减少呼吸耗能。

4.营养与心理支持——康复的“隐形支柱”

高蛋白饮食：促进伤口愈合，尤其对气管切开患者至关重要。

心理疏导：长期呼吸困难易引发焦虑，可通过放松训练、正念呼吸缓解。

谁需要呼吸康复？

危重症患者：包括有创/无创机械通气、气管切开等需呼吸支持的重症患者；2. 慢性呼吸疾病患者：慢阻肺、支气管扩张、哮喘、肺癌（各阶段）、间质性肺病等，尤其适用于反复发作、控制不佳者；3. 肺功能障碍者：肺功能检查提示通气/换气功能异常者；4. 继发性呼吸问题患者：神经肌肉疾病、心功能不全引发的呼吸功能下降者；5. 围手术期高危人群：术前肺功能储备不足、术后需预防肺部并发症者。

专业守护：中关村医院的全周期康复方案

作为国家PCCM（呼吸与危重症医学科）规范化建设示范单位、海淀区重点学科，中关村医院呼吸与危重症医学科呼吸康复中心，是国内较早开展系统呼吸康复的专业机构。团队深耕多年，构建起覆盖“危重症-慢性病-围手术期”的全周期呼吸康复体系，为不同阶段患者提供精准、高效的康复服务。

危重症早期康复：针对机械通气、气管切开患者，实施动态康复流程，通过早期运动、吞咽功能训练等干预，显著提高脱机成功率，缩短重症监护周期；慢性呼吸病康复：为慢阻肺、支气管扩张、间质性肺病等患者，打造“急性加重-稳定期-居家”管理链，以气道管理为核心，减少急性发作频率，延缓疾病进展；精细化延续护理：每日规范指导呼吸康复操，每月开展健康宣教讲座，鼓励家属参与康复过程，实现“医院-家庭”的康复衔接。

呼吸为生命续航，康复为质量赋能。中关村医院呼吸康复团队，愿以专业之力守护您的呼吸健康。若您或家人正受呼吸问题困扰，欢迎咨询，让科学康复助力生命重归从容与尊严。