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今年冬天
流感病毒活动水平持续攀升
国家疾控中心监测显示
A(H3N2)亚型为当前主流毒株
【奥司他韦】【玛巴洛沙韦】
成了家庭药箱“新宠”
“早吃才有效？”
“一次药更高级？”
......
让不少人陷入用药困境
中关村医院药剂师
结合最新临床指南与耐药数据
为您逐一拆解误区
01.用药七大误区
早吃早好，晚吃无效
✅ 48小时是理想用药窗，但高危人群（老人、慢性病患者、孕妇、婴幼儿）即使超过48小时，用药仍可降低重症风险，切勿轻易放弃治疗。
吃了抗病毒药，就不用打流感疫苗
✅ 抗病毒药是“救火队”，仅用于感染后控制病情；流感疫苗是“防火墙”，可有效降低感染及重症概率。每年接种疫苗仍是预防流感最经济有效的手段，二者不可替代。
一次搞定的玛巴洛沙韦，肯定比奥司他韦好
✅ 玛巴洛沙韦单剂给药更便捷，但存在明确局限——年龄限制严格、孕期哺乳期安全数据缺失、价格较高。5岁以下儿童、孕妇、哺乳妈妈，奥司他韦仍是首选。
症状好了就停药，省钱又省心
✅ 奥司他韦需严格完成5天疗程，提前停药易诱发病毒耐药；玛巴洛沙韦单剂即可完成治疗，无需额外补服，二者均需遵医嘱足量使用。
宝宝吃奥司他韦后吐了，立刻补双倍剂量
✅ 服药30分钟内呕吐，可按原剂量补服一次；超过30分钟呕吐无需补服，待下次服药时间正常服用即可。严禁加倍剂量，避免药物过量风险。
奥司他韦效果差，立刻换玛巴洛沙韦
✅ 两药作用靶点不同，无证据表明叠加或无缝衔接能提升疗效，反而可能增加胃肠道不良反应。需根据用药场景规范换用。
1.奥司他韦使用≥2天且明显不耐受表现，为反复呕吐、精神异常等。处理原则：先停用奥司他韦，间隔12小时以上“洗脱期”，待不适缓解后，一次性口服全剂量玛巴洛沙韦，禁止当日药物重叠。2.奥司他韦使用1~2次后想换用单剂药需同时满足三个条件：流感症状出现≤48小时、患者年龄≥5岁、体重≥20kg。处理原则：立即停用奥司他韦，直接口服全剂量玛巴洛沙韦，无需额外间隔，后续不可再复用奥司他韦。
奥司他韦全耐药了，吃了没用
✅ “全耐药”为不实信息。最新数据显示，奥司他韦总体耐药率仅4.2%，且主要集中在A(H1N1)pdm09亚型，当前主流的A(H3N2)亚型对其完全敏感，可放心遵医嘱使用。
02.药师核心叮咛
✅ 先确诊再用药：高热后优先进行流感抗原或核酸检测，确诊后再使用抗病毒药，避免盲目囤药、用药。
✅ 拒绝抗菌药滥用：流感为病毒感染，抗菌药对其无效，滥用会催生“超级细菌”，需在医生指导下使用。
✅ 高危人群速干预：老人、慢病、肿瘤、移植患者确诊后，即便超48小时也需尽快启动抗病毒治疗，密切监测病情。
✅ 警惕儿童异常反应：孩子服药后若出现惊叫、幻视等症状，并非“发烧烧糊涂”，需立即停药并就医。
✅ 明确玛巴洛沙韦禁忌：＜5岁或体重＜20kg儿童、孕妇、哺乳期女性、重症住院及免疫抑制者，优先选择奥司他韦。
流感不是普通感冒
抗病毒药亦非“仙丹”
精准用药、规范治疗
才能让奥司他韦与玛巴洛沙韦
真正成为健康“防护盾”
