进入高发季！5～14岁儿童为主要受感人群 中关村医院药剂科提醒

近期，儿科门诊呼吸道传染病就诊率大幅提升，门诊大厅随处可见焦急等待的家长，不时传来孩子咳嗽打喷嚏的声音。冬季呼吸道疾病高发，不少家长表示

孩子从10月份开始“感冒”不断，上一轮肺炎刚好没两天又开始咳嗽发烧。

中国疾病预防控制中心从第50周的全国急性呼吸道传染病哨点监测数据来看，目前急性呼吸道传染病总体呈现持续上升趋势，不同病原体导致感染的走势存在差异。其中肺炎支原体感染主要受影响的人群是5～14岁学龄儿童。北方省份住院病例中肺炎支原体占较高比例。

通过中关村医院药剂科统计，治疗支原体肺炎的抗菌药物阿奇霉素的用量日益攀升，究竟何为支原体肺炎？它与新冠、感冒有何区别？怎么治疗和预防？

中关村医院药剂科药师为您详细说明。支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、肺泡和肺间质。主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期为1-3周，一年四季均可发生，但多发生于冬秋。主要传染源为支原体感染患者和无症状感染者。

肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道才可能出现支原体肺炎，与大多数呼吸道疾病相似，发热和咳嗽是最常见的表现。初期可表现为轻微呼吸道症状，如咽痛、头痛、发热、咳嗽、乏力、食欲不振等；后续咳嗽逐渐加重，且以夜晚为主，可能会有黏痰。感染的患儿普遍病程较长，整个急性病程大约持续2-3周。

支原体肺炎的治疗。对于病原菌的治疗首先要看其结构，支原体缺乏细胞壁，因此作用于细菌细胞壁的抗生素（如青霉素、头孢菌素）对其治疗效果无效

成人可选择大环内酯类、四环素类，或是喹诺酮类的药物；儿童可优先选择大环内酯类的药物。但因长期服用阿奇霉素部分患儿对阿奇霉素也出现不同程度的耐药。

2024年10月，我国专家发表了首部《儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎诊治专家共识》，提出将多西环素、米诺环素等新一代四环素作为8岁及以上患有大环内酯类耐药肺炎支原体儿童的一线用药，而不是阿奇霉素。

支原体肺炎、新冠、流感和普通感冒有何区别下表为您详细解释。

如何预防呼吸道传染性疾病？

主要注意以下五点：

1、要注意培养孩子良好卫生习惯，防止病从口入。保持环境清洁通风；

2、秋冬温差大，应视天气适当为孩子增减衣物；

3、注意孩子饮食卫生，营养均衡饮食，适当多食用新鲜果蔬，润肺生津；

4、鼓励孩子加强身体锻炼，生活作息有规律；

5、做好疾病防护，传染高发季，尽量少去人多的公共场所。家中常备相关药物，以备不时之需。