为进一步推进DRG医保支付方式改革,提升临床医师和相关管理人员业务能力和水平,近日,中关村医院组织召开了DRG案例分析培训会。国家DRG质控中心专家、北京大学第三医院病案科副主任、海淀医院病案科主任陈剑铭来院授课,临床科室医护人员及职能相关科室负责人参加培训。
陈剑铭主任从DRG付费政策、主要诊断和其他诊断选择、病案首页与医保结算清单的填写差异等方面进行详细的案例分析和政策解读。陈主任强调医务人员需要从全面提升诊疗标准化水平、全方位规范医疗行为、加强内部精细化管理降低成本入手,每位医生需要深入学习政策,全面、真实、准确写好每一份病历,避免过度诊疗等欺诈骗保行为的发生。在病案质量控制方面临床科室必须与编码员、医保办建立紧密联系,从而提升医院DRG付费业务和服务能力。
参会医护人员结合实际住院病例,围绕“QY歧义”病例如何正确入组等问题向专家请教,专家毫无保留地传授经验,为医院和临床科室答疑解惑。
主管医保工作副院长许影丽在总结中强调医院高度重视DRG付费方式改革,此项改革是推进公立医院高质量发展的重要内容,需要各科室多部门发挥合力共同推进。DRG改革核心内容是医疗质量、病案质量、成本管控三方面的管理,这对各科室管理提出了更高的挑战和要求,希望各科室通过案例分析培训充分了解和理解改革的核心内容,认真分析本科室病案数据,查找问题和不足,不断提升病案数据填报质量、优化诊疗流程、合理规范诊疗。在试运行期间,希望科室把握“黄金时间”,努力学习掌握病案编码规则和要领,做到以“质”取胜,为医院高质量发展提供有力的业务保障。