作为高龄易感人群，疫情期间坚持“足不出户”的那老，近日，因“停止排便10余天，下腹胀痛6天”来医院就诊。一生致力于数学领域研究的那老已78岁高龄，近20年来多次受“肠梗阻”折磨，每次保守治疗后都能缓解。但“不明原因”肠梗阻，并不是每次都能有惊无险。

那老来院当日，由于下腹胀痛明显，急查CT显示：“乙状结肠局部肠系膜似呈漩涡状改变，其以上肠管明显扩张，可见气液平面。” 纵使那老有脑出血、房颤、三尖瓣手术等病史，但在“乙状结肠扭转合并肠梗阻”这个绝对手术适应症面前，继超声科张主任加班完善心脏彩超排查后，加之医务科科长杨福生的积极协调支持，麻醉科、ICU、心血管内科等兄弟科室保驾护航，手术禁忌也由“绝对”变成“相对”。

患者高龄、基础疾病多、大肠梗阻、肠道菌群污染、手术切除肠吻合难度大，诸多原因致使手术风险很高。肠扭转导致梗阻扩张，进一步发展会肠坏死，迅速手术，解除患者痛苦，减少并发症，中关村医院外科团队争分夺秒、责无旁贷。从那老入院，到迅速明确诊断，从完善相关检查，到多科室配合保障，从制定手术方案，到完成术前准备，外科团队仅用了几个小时。

术中证实乙状结肠冗长伴巨结肠样改变（最宽处直径约15cm），顺钟向扭转180度，如此巨大的扩张肠管，在医生从医史上，并不多见。扭转复位、肠道减压、排粪清洗、乙状结肠切除、肠吻合、腹腔大量盐水清洗、回肠造口，历时4个半小时，从那老入院当晚直到第二天凌晨一点半，在整个团队密切的配合下，这个高难度、高风险的手术顺利完成。现患者已从ICU转回外科，目前恢复良好，已下地活动。

“百转千回，不通则痛”。荡气回肠的手术经历，对患者而言意味着重生，对外科大夫而言，更是终生难忘的回忆。

作者：李强  外科