急性缺血性卒中静脉溶栓是目前最有效的脑卒中救治手段，但有效治疗时间窗短暂，发病4.5小时内并排除禁忌症可以采取该方法，所以尽快用药来缩短DNT （door to needle time, DNT)时间为脑卒中中心的主要技术考核指标，也是挽救大脑减少残疾的关键。   

   中关村医院神经内科开展静脉溶栓已有5年时间，成功抢救大量脑卒中患者，DNT时间在45分钟之内，低于国际标准的60分钟。今年起，神经内科多次与卒中质控中心沟通，完善卒中质量控制标准，与医院急诊科、放射科等相关科室携手，优化绿色通道，旨在缩短抢救时间，挽救脑组织，减少残疾。预计8月底正式加入溶栓地图。

   8月14日，神经内科主任刘欣携科内医生再次参与急诊科早交班，对溶栓绿色通道在运行中的流程及问题进行沟通。当晚一老年女性患者，81岁，既往高血压、房颤、规律服用达比加群110mg 2/日。患者1小时前出现言语不利、行走不稳、反应迟钝。急诊测血糖6.8mmol/L，血压185/105mmHg。神经内科值班医师接到电话后与二线医师报备，在10分钟内到达急诊科，评估患者有溶栓禁忌症后给与保守治疗。尽管此例患者没有进行溶栓治疗，但反应了卒中救治团体对该疾病的高度重视及绿色通道的快速高效，时间就是大脑，希望有更多的卒中患者通过我们的绿色通道获得救治。

                                作者：刘欣 曹艺