这是一种无关紧要的慢性病？

这种病不是老年人才会得吗？

公众的印象中

糖尿病是一种中老年病

但由于不健康的饮食和生活习惯

越来越多的年轻人

也成为了糖尿病患者

在中关村医院就诊的小何（化名）

就是其中之一

“平时这孩子就爱喝饮料，这几年每天都得喝好几瓶碳酸饮料，结果前几天入学体检空腹血糖18mmol/L。”

听着这位患者父亲的叙述，看着手里显示尿酮体1个加号的尿常规报告，又看了一眼坐在她面前的这位体型稍胖的19岁男孩小何，中关村医院门诊大夫当即安排这位年轻患者入院治疗，并详细地对他进行了糖尿病健康教育。

饮食治疗方案

医学营养治疗，是针对糖尿病患者一项重要的基础治疗措施。根据小何目前的身高、体重，计算出理想体重，小何已经达到肥胖的标准。

根据他日常体力消耗情况以及理想体重，医生为他算出了每日所需总热量，并制定了一份符合热量要求的食谱。

糖尿病病人不是不能吃，而是要合理地吃。糖类、蛋白质、脂肪提供了每日饮食的总热量，其中糖类（米、面、杂粮等）约占饮食总热量的50%～60%；蛋白质（瘦肉、鸡蛋、大豆制品等）含量一般不超过总热量的15%；脂肪（炒菜用油、肥肉、坚果等）占总热量的30%。血糖控制平稳的情况下，每天可以加2餐水果，但水果1次不超过2两。

午餐时间，医生看到小何饭桌上的牛肉面，建议他再吃些青菜，这样可以延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，改善糖、脂代谢。

午饭后，小何在病房走廊上完成了六分钟步行试验，以便评估心肺功能，了解靶心率。根据试验数据，医生为其制定了运动康复方案。

运动康复方案

对于糖尿病患者来说，体育锻炼是另一项重要的基础治疗措施。有氧运动是糖尿病病人首选的运动方式，有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，而步行是最常用的有氧运动方式。

根据《中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）》推荐，规律进行每周3～7天，每次间隔不超过2天的有氧运动，可以使糖化血红蛋白下降0.5%～0.7%。

糖尿病患者可进行中等强度的有氧运动，体适能水平较高的患者可进行中等至较大强度或较大强度的有氧运动。每次运动时间不少于10分钟，每天累计30～60分钟，每周累计至少150分钟的中等强度有氧运动。

随着饮食、运动方式的改变，以及药物治疗的干预，小何的血糖逐渐降了下来，他对糖尿病也有了更全面的认识。

住院期间，医生为小何进行了周围神经、大血管以及视网膜、肾脏等多方面的糖尿病并发症评估，为今后糖尿病治疗和评估留下了基线数据。

为了帮助小何在出院后能继续良好管理糖尿病，医生还安排小何加入了国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC），在这里，他会定期收到糖尿病复诊的提醒以及糖尿病相关的健康知识，帮助他在糖尿病管理的漫漫征途中，能够得到科学地治疗和恢复。

在一个秋高气爽的下午，小何顺利出院，踏上了学业和健康的新征程。

随着糖尿病年轻化趋势愈加明显

人们对血糖健康的认知正在重塑

中关村医院医生提醒大家

血糖风险，不看不等于没有

血糖风险监控

是健康管理的重要一环

无论您处于什么年龄阶段

只要属于糖尿病高危人群

需每年监测一次血糖

如果已经出现三多一少的症状

多饮、多尿、多食、体重减少

那么请一定尽快到医院相关科室

安排一次血糖检测

一切可能还都不晚

作者：老年医学科 夏巧