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特发性面神经麻痹 中医治疗有妙招
2024-04-25

特发性面神经麻痹 中医治疗有妙招

特发性面神经麻痹,又称Bell麻痹或面神经炎,是面瘫最常见的原因。该病确切病因未明,可能与病毒感染或炎性反应等有关。

特发性面神经麻痹任何年龄、季节均可发病呈急性起病面神经麻痹在数小时或1-3天达到高峰,多为单侧,偶见双侧,1-3天可有患侧耳后、乳突区轻度疼痛,根据面神经受累部位的不同可出现典型症状和其他症状。

典型临床表现主要为单侧周围性面瘫:可见患侧额纹减少或消失、眼裂变大、闭眼不全或不能,鼻唇沟变浅、口角下垂、示齿时口角歪向健侧,漱口时一侧口角漏水,进食时食物滞留于颊齿之间、鼓腮漏气,不能完成吹口哨动作。可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。

根据面神经受累部位的不同,可伴有同侧舌前2/3味觉消失,听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。个别患者可出现口唇和颊部的不适感。当闭眼不全或不能、瞬目减少食,可继发同侧角膜或结膜损伤。

并发症:1、面肌痉挛:患者可并发面肌痉挛,表现为发生于一侧面部表情肌的阵发性不自主痉挛或抽搐,多出现眼睑、口角的抽搐。2、鳄鱼泪综合征:主要表现为进食咀嚼时(特别是进食 味道浓郁的食物时),患侧眼睛流泪的现象。

针灸治疗面瘫是具有独特的优势大量临床病例证明针灸治疗面瘫疗效显著,可以促进神经功能恢复缩短疗程,减少后遗症减少激素的用量和使用时间甚至一些面瘫轻的仅用针灸即可完全治愈。

贝尔面瘫属于中医“面瘫”“口眼歪斜”“口僻”等范畴,病因病机:正气不足、脉络空虚,复感外邪,致使气血痹阻。贝尔面瘫病程分期:急性期、亚急性期、恢复期、后遗症期。急性期、亚急性期:病邪在表,针刺治疗以 浅刺振奋卫气,驱邪外出。治以疏风散寒、活血通络为主,并根据病邪性质选穴,风热取大椎;风寒取风池、合谷;肝风内动取太冲。恢复期:此时邪气渐去,正气耗伤,经气不利,脉络不通,经筋失用,面部筋肉失于濡养,痿废不用,所以面部肌肉 弛缓不收。针刺治疗可以 激发经脉气血运行,濡养面部筋脉。

针灸取穴:迎香、人中、地仓、颊车、四白、阳白、丝竹空、攒竹、下关、颧髎穴、翳风、合谷等,以及头针运动区、配合使用电针断续波,还可以使用艾灸、皮肤针、闪罐,等中医适宜技术。

后遗症期:病久迁延不愈,耗伤阴血,易致虚风内动,血不濡筋。此时针刺治疗局部取穴数量宜精,手法宜轻;可以 头针运动区配合使用电针断续波;也可以采用巨刺法针刺健侧腧穴,结合循本经远端取穴。同时应注重调养脾胃,扶助正气,采用老十针以调整全身脏腑气血功能。

大多数特发性神经麻痹预后良好,患者在发病后2-4周开始恢复,1-3个月后完全恢复,部分患者会遗留肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象

对于面肌完全瘫痪者可以根据需要选择进行神经电生理学检查,在发病后1-2周进行测定,可明确面神经受损的程度,对预后的判断有一定指导意义。

特殊注意事项:急性期应适当休息,面部注意保暖,避免用冷水洗脸外出时可佩戴口罩,夏季避免吹风扇、空调等。饮食上不宜吃辛辣及油腻食物,不宜饮酒,清淡饮食,规律作息。

中关村医院中医综合科技术力量雄厚,发挥中医药特色优势,先后荣获2020年度、2022年度“海淀区综合医院中医药工作示范单位”建设专项,2023年度首都中医药“榜样科室”称号。

 

中医综合科现有医护21人,其中主任医师4人,副主任医师2人。另外,还聘请了5名院外中医、针灸专家在我院出诊。开设有中医门诊、针灸门诊,推拿门诊3个专业门诊。

可以提供中药饮片、中药颗粒剂、中成药,中药热敷、三伏贴等中医药治疗,以及毫针、火针、皮内针、皮肤针、穴位埋线、火罐、耳穴压丸、推拿、牵引、蜡疗、等中医适宜技术。