记住“黄金4分钟”急救步骤，关键时刻能救命

近年来，心脏骤停导致猝死的事件屡屡发生，危险情况抓住4分钟的黄金救治时间，进行高质量的心肺复苏术可能会挽救生命。

7月5日晚，在浙江宁波鄞州区一小区篮球场一名男生突然倒地不起，眼见情况紧急旁边的15岁男生冲了上去，他意识到这是心搏骤停的典型表现，随即对其进行了11分钟的心肺复苏，直到120急救人员赶到，因及时处理为医生争取了宝贵的救治时间，该男生被送往医院，目前生命体征暂时稳定，仍在进一步救治中，这一急救堪称教科书。

对心脏骤停的急救来说，时间至关重要！呼吸心跳停止后4-6分钟，脑神经元就会发生不可逆的病理改变，6分钟后，全部脑细胞死亡。所以4分钟是救命的“黄金时刻”。

在专业救护人员到达之前心肺复苏是延续患者生命最重要的方法，掌握一些急救知识关键时刻发挥大作用。

心肺复苏是指通过胸外按压和人工呼吸来维持心血管系统的功能，供应氧气到患者的心脏和大脑。是一种简单而有效的急救技术，可在心脏骤停或呼吸停止的紧急情况下使用，目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环，直到专业医疗服务到达。那么遇到突发意外情况，我们普通人应该怎么做呢？看过来，中关村医院急诊科医生教您这样做。

第一步：启动应急反应系统。评估现场环境，如果发现有人突然倒地，评估倒地者前，观察现场环境是否有潜在危险。如有危险，千万不可进入现场或靠近患者施救，待危险排除后方可靠近施救。评估判断病情，1.意识：附身靠近倒地者，轻拍他（她）肩膀，并在两侧耳边大声呼喊“你还好吗？”如无活动、说话、眨眼，或轻拍时没有做出任何反应，则判定没有反应。2.呼吸：看胸部有无起伏，如胸部没有起伏，或只有濒死叹息样呼吸，则判定没有呼吸。3.心跳：触摸颈动脉搏动，非医学专业人员可不做判断。启动紧急医疗服务，1.如有人可以协助，请此人拨打120并取来自动体外除颤器（AED）。2.如独自一人无人协助，则需要自己拨打120并免提开放，等待专业人员指导进行急救，并取来自动体外除颤器（AED）。

第二步：高质量心肺复苏。当人出现呼吸、心脏骤停时，用胸外按压和人工呼吸结合进行抢救的技术。1.胸外按压，胸外心脏按压关键是“用力按，准确按，不间断”。按压位置：两乳头连线中点（胸骨中下段）患者要仰卧于坚硬平面上，施救者上半身倾斜，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力。按压手法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量垂直按压30次。确保每次胸外按压后，胸廓充分回弹。按压深度5--6cm，按压频率100-120次/分。2.开放气道，简单来说，就是保持呼吸道的通畅。检查口腔内是否有异物，如有异物或假牙应及时取出。用仰头举颏法，开放气道，一只手按在病人的头上，另一只手将患者的下巴向上抬起，使患者的口腔咽喉轴成直线。3.人工呼吸，施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次约1 秒，吹气时应见胸廓隆起。循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30：2），每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。

第三步：电除颤（AED使用）。AED全称为自动体外除颤器，实施心肺复苏时，单纯按压并不能终止室颤，配合使用AED进行电击除颤能使心脏恢复正常节律，大大提高救治成功率！因此AED又被称为“救命神器”。按压抢救过程中，如果除颤仪到场，要尽早判断是否为可除颤心律，如果符合除颤条件，除颤必须及早进行。打开电源，按图示贴电极片，按照语音提示操作AED。电极片位置：胸骨右缘、锁骨之下；左乳头外侧(左腋前线之后第五肋间处)，放电时，嘱咐旁人离开，按下除颤按钮。如果除颤后，患者还没有恢复呼吸及心跳，继续按照以上步骤重复操作，直到医护人员赶到。

心肺复苏(CPR)生效患者出现1.被救人员的面色、口唇由苍白青紫变红润；2.被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动；3.被救人员的手足抽动，眼球活动，发出呻吟声。可以停止心肺复苏。如果患者的心搏和自主呼吸已经恢复，将患者置于复苏后体位(平卧头偏向一侧或稳定侧卧位)，随时观察患者生命体征，并安慰照护患者，等待专业急救人员到来。