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春季过敏——中药篇
2019-07-10

中药一般可分为植物药、动物药和矿物药, 其中虫类药物是最常见引起过敏的,临床上很多医生对此也有较多认识。但是植物类中药引起的过敏也不少见,现已知许多花粉如槐树花、柳树花、椿树花、菠菜花等是重要的过敏原,花粉之间具有共同的抗原,尤其同科属花粉,它们之间可发生交叉反应。据了解,菊科、蒿科、豕草科属花粉均具有强力的共同抗原,多数是酸性 蛋白质,分子量大于1万,其抗原活性取决于完整的蛋白质结构。这些花都是植物类的中草药。有人统计文献资料发现可致敏的中草药有 100多种,可引起过敏反应的常见动物类中药有白僵蚕、水蛭、地龙干、蜂乳、乌贼骨,蟾蜍等,植物类中药有鱼腥草、穿心莲、板蓝根、番泻叶、丹参、红花、大黄、山豆根、三七、乳香、人参、紫草、葛根、辛荑、苍耳子、大青叶、川贝、鸦胆子、胖大海、熟地黄、柴胡等;矿物类中药有冰片、雄黄、石膏等。还有一类过敏与中药有关,如补骨脂、白芷、荆芥、防风、沙参等,口服这一类中药也要防光敏性,患者服用后对光敏感性增加,可能出现日光性皮炎等,在临床应用中也应该注意。

另有资料统计认为,单味中药及其制剂过敏反应发生频率较高的为:三七、天花粉、水蛙、乳香、没药、鸦胆子、雷公藤、番泻叶、蜈蚣、丹参注射液、板蓝根注射液、鱼腥草注射液、柴胡注射液、穿心莲注射液等。中成药及复方制剂过敏反应发 生频率较高的为:清开灵注射液、复方丹参注射液、 双黄连注射液、清热解毒注射液、茵栀黄注射液、银黄注射液、肝炎灵注射液、参麦注射液、正天丸、六神丸、牛黄上清丸、华伦再造丸、跌打丸、 三九胃泰、牛黄解毒片、新复方大青叶片、速效伤风胶囊、霍香正气水、正红花油、白敬宇眼膏等。

中药过敏往往与用法、用量关系不大,而是与个人的体质差异有关,如传基因、体内代谢酶及免疫系统等。

中药过敏反应的症状与化学药品一样,其严重程度不容忽视。据调查,凡发生严重不良反应者,大多为过敏体质的人。开药时医生一定要考虑病人是否有药物过敏史。对于有花粉过敏史者 要慎用紫苑、苍术、款冬花、草红花、小蓟、大蓟、蒲公英、苍耳、茵陈蒿、青蒿、艾叶,牛蒡子、佩兰、菊花等药物;异种蛋白过敏者,慎用虫类药;外用药一旦发生接触性皮炎则立即停用,给予抗过敏治疗。用药期间密切观察药物反应,一旦有过敏症状立即停药,患者应尽快去医院请医生给予治疗或换药。