肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾腺癌,简称为肾癌,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型,但不包括来源于肾间质以及肾盂上皮系统的各种肿瘤。
肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,发病率约为4/10万,高发年龄为50-70岁。
肾癌发病可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。不吸烟以及避免肥胖是预防肾癌的重要方法。
目前,临床上出现血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联症”的已经不到6%~10%,这些患者诊断时往往为晚期,组织学上为进展性病变。有些患者表现为转移灶症状,如骨痛和持续性咳嗽。
国外报道无症状肾癌的发现率逐年升高(约占50%)。随着国民主动体检意识的增强,越来越多的无症状肾癌被早期发现,并得以进一步早诊断、早治疗,从而有望取得较高的无病生存率。
外科手术是局限性肾癌首选治疗方法。对于肿瘤局限于肾包膜内,无周围组织侵犯以及无淋巴转移及静脉瘤栓的局限性肾癌患者,可选择腹腔镜肾部分切除术,在保证疗效的同时达到保留肾单位及保护肾功能的目的。