近日

北京市中关村医院普外科

精准施策、协同攻坚

成功为两名多病共存危重患者

实施下腔静脉滤器植入术

成功化解致命血栓风险

为患者筑牢生命防线

作为三级康复医院，北京市中关村医院在深耕康复诊疗领域的同时，始终聚焦急危重症救治能力提升，下腔静脉滤器植入术的成功开展，充分彰显了医院多学科协同救治的综合实力，让辖区群众在家门口就能享受到优质高效的医疗服务。

病例一：脑出血合并肺栓塞，冲破抗凝禁忌壁垒

一名老年患者因脑出血偏瘫长期卧床，入院后经检查确诊为肺动脉栓塞，同时合并左下肢深静脉血栓，病情十分凶险，临床救治陷入两难境地，抗凝是治疗血栓的基石，脑出血急性期抗凝治疗存在显著出血风险，属抗凝禁忌。为破解这一诊疗难题，医院立即启动多学科MDT协作模式，普外科联合相关科室专家反复研判病情、制定最优方案，最终决定为患者实施下腔静脉滤器植入术。手术精准实施后，患者生命体征恢复平稳，有效降低了肺栓塞再发风险，为后续脑出血治疗争取了时间窗口，也为同类多病共存患者的救治提供了宝贵经验。

病例二：肿瘤合并肠梗阻，抢占限期手术生机

另一名危重患者因肿瘤引发肠梗阻需尽快开展手术解除梗阻以挽救生命，但术前筛查发现患者合并下肢深静脉血栓让手术治疗陷入进退两难的局面，若直接进行外科手术术中血栓脱落可能诱发致死性肺栓塞，若先行抗凝治疗又会大幅增加术中大出血风险，危及手术安全。面对这一棘手情况，普外科团队联合上级专家全面评估患者病情，详细梳理诊疗风险，与患者家属充分沟通并取得知情同意后，决定先为患者植入下腔静脉滤器，机械性拦截可能脱落的血栓栓子，防止其进入肺动脉，从而为后续手术提供安全保障。滤器植入术顺利完成后，患者成功接受肿瘤梗阻解除手术，目前恢复状况良好，此次诊疗也充分体现了医院精准化、个体化的重症救治理念。

静脉血栓栓塞症（VTE）是临床常见的急危重症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉栓塞（PE），二者属于同种疾病在不同阶段的表现。急性深静脉血栓多发生在下肢、盆腔静脉，血栓一旦脱落，会随血流堵塞肺动脉，引发呼吸困难、晕厥甚至猝死，严重威胁患者生命安全。

下腔静脉滤器（IVCF）正是为预防下腔静脉系统栓子脱落引发肺栓塞而设计的装置，因此被形象地称为“生命的保护伞”。其通过拦截血栓、阻止其进入肺动脉，为危重患者的后续治疗争取时间、降低风险。

中关村医院普外科提示您：急性下肢深静脉血栓的典型表现为：患肢突发肿胀、疼痛，可见浅静脉怒张，触诊皮温可能升高，踝部及小腿可见凹陷性水肿，患肢周径较健侧增粗。一旦出现上述症状，需及时就医排查。

作者：闫笑迎、李强