春花烂漫正当时 过敏危机莫轻视

春回大地，万物复苏，这本是一年中最美好的时节。然而，对于全球约 20%-30% 的人群而言，春天却成了一场 “挑战”。据世界卫生组织数据显示，我国过敏性鼻炎患者已超 2.5 亿，其中 60% 的患者在春季症状会明显加重，而这与植物花粉密切相关。

过敏的机制与症状

过敏是免疫系统对无害物质的“错误攻击”。免疫系统误将花粉视为“入侵者”，释放组胺、白三烯等炎症介质，引发打喷嚏、流涕、眼痒等症状，通常在接触过敏原后15分钟内达到高峰，持续数小时。

易感人群与常见过敏原

易感人群包括遗传易感者、免疫力失衡者及有湿疹、哮喘病史者。

常见的过敏原种类繁多，令人防不胜防：

1. 植物花粉：树木花粉（3-4月）：在北方，柏树、杨树花粉最为常见；而南方则多见杉木、木棉花粉。草本花粉（4-5月）：蒿草、葎草等风媒花粉极具“杀伤力”，它们能够借助风力传播至300公里之外，让人防不胜防。

2. 尘螨与霉菌：春季湿度回升至60%-80%，为尘螨的繁殖创造了绝佳条件，床垫中的尘螨数量可激增3倍。其排泄物中的蛋白酶是极强的致敏原。此外，空调滤网中积存的霉菌孢子，会随着暖风四处扩散，引发持续性咳嗽。

3. 紫外线与温差刺激：春季UV指数较冬季升高50%，皮肤屏障受损者极易诱发日光性皮炎。同时，昼夜温差若超过10℃，还可能诱发冷空气过敏性鼻炎。

应对过敏的策略

面对过敏的威胁，我们并非束手无策，可以从预防与药物治疗两方面入手：

1. 预防隔离：外出时务必佩戴N95口罩，家中可使用空气净化器，有效过滤空气中的过敏原。还可通过“花粉地图”APP实时查看所在区域的花粉浓度，以便提前做好防护。若对尘螨过敏，建议将家中湿度控制在50%以下，从源头抑制尘螨繁殖。

2. 药物治疗：

   一线用药：第二代抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定，起效迅速，1小时内即可发挥作用，且嗜睡副作用较一代降低80%。鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松，具有强大的局部抗炎作用，建议在过敏前2周进行预防用药。

   进阶方案：白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）对鼻塞型过敏效果显著；IgE单抗（奥马珠单抗）则适用于中重度持续性过敏，不过需皮下注射。

3. **免疫调节**：脱敏治疗也是一种有效的方法。每日含服标准化过敏原提取物，如桦树花粉制剂，持续3-5年，可使60%的患者症状减轻70%。

常见误区

在应对过敏的过程中，还需警惕一些常见误区：

1. 症状消失即可停药：在花粉季，应持续用药至过敏原消失后2周。若立即停药，会大大增加症状反复的风险。

2. 长期用激素会依赖：鼻用激素生物利用度<1%，只要正确使用，不会导致全身副作用，无需过度担忧。

3. 过敏是免疫力低下：过敏的本质是免疫紊乱，切不可盲目进补，以免加重病情。

在这个春天，做好防护，与春天温柔相拥，享受健康生活。