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颈动脉斑块丨打破焦虑与忽视的 “枷锁”
“医生，我查出颈动脉有斑块，会不会马上脑梗，我害怕极了！”“别慌，多数斑块没那么可怕。”“我也有斑块，没啥感觉，不用管吧？”“可不行，没症状也有风险，斑块不容忽视。”在门诊，这样的对话常见。中老年人查出颈动脉斑块后，常陷入过度焦虑或毫不在意的极端，这对健康不利。接下来，中关村医院神经内科医生为您解读颈动脉斑块，教您正确应对。
颈动脉斑块是动脉粥样硬化的典型表现，其形成与年龄增长以及多种动脉硬化危险因素紧密相关。据统计，50 岁以上人群中，约 30%-50% 的个体存在颈动脉斑块，且随着年龄增加，这一比例还会显著上升。
不必过度恐慌：大多数斑块性质稳定，发展缓慢。尤其是早期发现的斑块，完全可以通过积极调整生活方式以及合理用药，实现有效控制。
不可忽视大意：即便没有明显症状，斑块也可能逐渐增大，甚至破裂，大大增加脑卒中的风险。
斑块≠脑梗，但需警惕这些信号
如果您因发现颈动脉斑块而焦虑，务必牢记以下要点：
判断斑块危险的关键因素：
狭窄程度：只有当狭窄超过 50% 时，才可能影响脑供血。
斑块性质：超声报告中的 “低回声斑块”“溃疡性斑块” 提示斑块不稳定，需积极治疗。
重视相关症状：一过性头晕、眼前发黑、肢体麻木无力、言语不清等症状，可能是脑缺血的信号，应立即就医。
科学干预降低风险：通过控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，多数斑块能够稳定甚至缩小。
无症状≠无风险，沉默的隐患更危险
如果您觉得“斑块不痛不痒，无需在意”，请警惕以下事实：
1. 无症状的颈动脉斑块是“沉默的杀手”：
斑块可能在毫无征兆的情况下破裂，形成血栓堵塞脑血管，导致突发脑梗。
2. 年轻人也可能中招：
长期吸烟、酗酒、熬夜、肥胖的年轻人，斑块可能提前20年出现。
3. 早期干预事半功倍：
轻度斑块通过生活方式调整（如减重、运动）或药物，即可有效控制，而一旦狭窄严重，可能需要手术。
所有人都该记住的“护颈动脉法则”
无论是否有斑块，从现在开始保护颈动脉都至关重要：
饮食 “三低一高”：严格遵循低盐、低脂、低糖，高纤维（多吃蔬菜、全谷物）的饮食原则。
运动 “135 方案”：每周至少运动 5 天，每次运动 30 分钟左右，运动时心率达到（170 - 年龄）次 / 分钟。
全面管控危险因素：
1、将血压严格控制在＜140/90 mmHg（高血压患者需将血压控制在更低水平）。
2、把 LDL - C（低密度脂蛋白胆固醇，即 “坏胆固醇”）降低至＜2.6 mmol/L（具体目标值需依据颈动脉斑块危险分层进行个体化调整）。
3、确保血糖、同型半胱氨酸水平均处于正常范围之内。
4、坚决做到戒烟、限酒，有效控制体重，保持情绪平稳以及拥有良好的睡眠质量。
总之，颈动脉斑块如同血管的 “警示灯”，提醒我们关注全身血管健康。如果您焦虑，请相信科学管理的力量，斑块并非 “定时炸弹”；如果您无所谓，请记住 “防患于未然” 才是真正的智慧。“最好的治疗是预防，最好的药物是自律。”
中关村医院神经内科开设脑动脉硬化门诊，可为您全面、精准评估脑血管病发病风险。若您仍有疑问，欢迎随时咨询专业医生。尽早行动，为健康增添更多保障。
