人工膝关节置换术后如何做康复？收下这份指导计划→

人工膝关节置换手术通常用于治疗严重膝关节疼痛及功能障碍，这些症状多由骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤后关节炎以及其他类型的关节病变引起。随着年龄增长，膝关节的退化现象逐渐普遍，而当传统的保守治疗措施，诸如物理疗法、药物治疗以及辅助设备使用等无法有效减轻病痛或提高生活质量时，人工膝关节置换便成为了一种可行的治疗方案。同时术后康复治疗对于恢复关节功能、减少并发症发生及提高患者生活品质也同样具有极其重要的作用。以下是一份详尽的康复治疗指导计划。

一、早期康复（术后1周内）

1. 疼痛控制：

根据患者状况，医生将开具适宜的镇痛药物，确保患者在康复训练过程中能保持无痛或轻微疼痛的状态。

2. 活动与锻炼：

踝泵训练：每小时执行15次踝关节的背屈及跖屈动作，以促进血液循环，防止血栓生成。

股四头肌等长收缩训练：通过收缩大腿前侧肌肉（股四头肌）来维持肌肉张力，预防肌肉萎缩。

直抬腿训练：伸直下肢，将腿抬起离床面约十几厘米，保持5-10秒后缓慢放下，重复多次，增强大腿肌肉力量。

二、中期康复（术后2-3周）

1. 关节活动度训练：

膝关节伸直训练：仰卧，足跟下方垫一小枕使足跟悬空，收缩大腿肌肉使膝关节完全伸直，并尝试使膝关节后方接触床垫，保持10-15秒。

屈膝训练：坐在床边，缓慢让膝关节自然下垂至最大屈曲角度，或利用健侧足压在患侧足背上，借助重力增加膝关节屈曲度，保持一定时间。

2. 肌力训练：

直腿抬高训练：在原有直抬腿基础上，逐步增加抬腿高度及持续时间，增强大腿肌肉力量。

抗阻训练：随着恢复进度，可逐渐加入抗阻训练，例如使用弹力带或沙袋进行腿部肌肉力量训练。

三、后期康复（术后3周至数月）

1. 平衡与协调性训练：

在患者能够稳定站立后，开始进行平衡和协调训练，如单腿站立、闭眼站立等，以提升平衡能力和下肢协调性。

2. 步行与日常生活能力训练：

初期，患者在助行器或拐杖帮助下练习行走，逐渐增加行走距离和速度。

随着恢复，患者可尝试上下楼梯，模拟日常活动。

鼓励患者进行日常生活自理训练，如穿衣、洗漱、烹饪等，以提升生活自理能力。

四、注意事项

1. 预防血栓：持续进行踝泵和肌泵锻炼，并遵循医嘱进行药物预防。

2. 预防感染：保持伤口干燥清洁，避免早期洗澡和接触水。

3. 避免剧烈运动：康复期间应避免跑步、跳跃等剧烈运动，以防加重关节负担。

4. 定期复查：术后三个月、半年、一年及此后每年进行定期复查，评估康复效果和假体状况。

膝关节置换术后的康复治疗是一项系统全面的工程，患者在医生和康复师的指导下，通过多方面的综合训练，可以逐渐恢复膝关节功能，提高生活品质。