“人生是一场旅行”

随着时间的推移

人体经历着一系列复杂的生理变化

这些变化构成了

生命旅程中不可或缺的一部分

 

随着年龄的增长

我们的肌肉和骨骼也在逐渐衰老退化

肌骨共减综合征

这个在2022年才被命名的病症

其实在老年人群中已普遍存在

主要因低骨密度（骨量减少/骨质疏松）

肌肉质量、力量和/或功能能力下降（肌少症）的

结合而定义

 

一、肌骨共减综合征是什么

肌骨共减综合征（Osteosarcopenia，OS）是骨质疏松症（Osteoporosis，OP）和肌少症（Sarcopenia，SP）的结合体，是一种与年龄增长相关的，表现为进展性、广泛性的全身骨骼肌质量与功能丧失，合并体能下降、生存质量降低及跌倒与死亡等不良事件风险增加的临床综合征。

 

肌骨共减综合征的患病率

不低于其他内分泌代谢疾病

流行病学数据显示

肌骨共减综合征在老年人中非常常见

男性75岁后的患病率为59.4%

女性也高达48.3%

 

这种病症不仅影响肌肉

还影响骨骼

导致老年人的生活质量大幅下降

肌肉和骨骼同时发生衰减

严重影响老年人的生活质量和健康

 

二、肌骨共减综合征病因及风险

肌骨共减综合征

是一种同时存在

骨质疏松和肌肉减少的疾病

 

骨质疏松症主要表现为

骨量减少和骨组织微观结构恶化

而肌少症则表现为

肌肉质量、力量和功能的丧失

 

 

这两种疾病在老年人中较为常见，并且通过分泌性因子、遗传、营养等因素相互影响，协同致病，最终并发形成肌骨共减综合征。

 

相较于单独的

肌少症或骨质疏松症患者

肌骨共减综合征患者

不仅容易营养不良

并且面临

更多的跌倒、骨折和残疾等

不良后果的风险

或者更高的死亡率和社会经济成本

我们应更加重视

该综合征的综合管理与治疗

 

三、肌骨共减综合征的管理与治疗

肌骨共减综合征的管理

需要综合性的策略

针对肌骨共减综合征的治疗方法

包括运动、改善营养和药物治疗

 

首先，高危人群的评估是关键，包括跌倒风险、骨折风险和年龄等因素。

其次，生活方式的调整至关重要，尤其是渐进式抗阻训练和平衡训练。每周2-3次的抗阻训练和平衡训练可以显著改善肌肉质量和功能。

此外，营养补充充足的维生素D、蛋白质以及钙质推荐摄入也是必不可少的。

药物治疗也是一个重要的手段，虽然目前尚无专门批准用于治疗肌少症的药物，但一些骨骼健康补充剂和抗骨质疏松药物已被证明对肌肉减少有一定的帮助。

地舒单抗和唑来膦酸等抗骨疏松药物也被发现可以减少跌倒的发生率，并改善骨密度和肌肉功能。

 

 

肌骨共减综合征诊疗现状不容乐观：老年人患病率高；病理生理机制复杂；肌肉和骨骼密切相关，肌骨共减综合征增加不良预后。渐进性抗阻运动、平衡运动、均衡营养缺一不可；补充维生素D、抗骨质疏松药物如地舒单抗可改善患者预后。

 

为了更好地

应对肌骨共减综合征带来的挑战

我们呼吁

关注老年人的健康问题

推广科学的运动和营养干预措施

同时

鼓励更多的医务人员

深入研究肌骨共减综合征的机制和治疗方法

为老年人提供更有效的健康保障

 

作者：汪云