日前，中关村医院妇科为一位八旬老人行开腹探查术取出盆腔巨大包块。81岁的黄奶奶近年常感腹胀，进食后明显，自觉腹围增加，伴乏力，严重影响生活质量，经B超检查出盆腔19*19*18厘米的巨大包块，来院进行手术。

黄奶奶高龄，内科合并症多，盆腔肿物巨大，围手术期血流动力学改变大，心脑血管意外发生风险高，担心不能耐受手术及麻醉。在与家属多次、充分沟通的基础上，邀请心内科、呼吸科、神内科、ICU、麻醉科等多学科进行会诊讨论，评估手术麻醉风险，制定详细的应急预案。考虑到肿物巨大，肿物取出后腹压骤降，回心血量减少，血流动力学变化巨大，术后需转至ICU监护、观察。术中也要尽可能缩短手术时间，对手术及麻醉医护提出了较高的要求。

在各科室的通力合作下，黄奶奶于4月13日接受了手术，在市妇产医院专家指导下，手术历时1小时17分，术中所见如术前评估，右侧卵巢巨大包块占据盆腹腔，穿刺针缓慢抽吸囊液，减少因腹压骤降引起回心血量减少，手术过程生命体征平稳，巨大肿物终于被完整取出腹腔。

手术非常顺利，黄奶奶安返病房，经过精心护理，术后身体状况恢复良好，已经可以下床行走了。

作者：李江利