73岁的郑奶奶平时血脂高,听说吃山楂可以降血脂,为了减轻体重又不敢多吃饭,于是就到菜市场买了几斤山楂,连续一周每天空腹喝牛奶25毫升,然后吃5个山楂,自认为这样既有营养,又能降血脂。连续这样吃了一周后出现上腹胀痛,腹部有堵塞感,饮食明显减少,饭后疼痛加剧,来到中关村医院消化科门诊就诊。医生开具“胃超声造影检查”申请单,郑奶奶来到超声科进行检查。胃检查图像显示:胃内团状强回声,直径约5cm,变换体位可见移动,结合病史超声诊断:胃结石(如下图)。
经详细询问病史及发病情况,结合胃超声检查,诊断明确,在消化内科治疗后,症状明显缓解。
山楂中果胶和丹宁酸含量高,接触胃酸后,与蛋白质结合凝结成不易溶于水的沉淀物,与山楂皮、山楂纤维和食物残渣等胶着在一起,郑奶奶空腹进食山楂和牛奶,老年人胃动力较差,进食后不能及时消化排空,停留在胃中,易形成胃结石。症状常出现上腹部不适、疼痛、食欲不振、恶心、呕吐等,常并发粘膜糜烂或溃疡,严重的发生梗阻、出血。
目前胃超声检查可以显示胃壁层次结构、胃充盈与排空情况,可以发现胃腔内结石、异物、梗阻反流性疾病,也适用于胃下垂、憩室、胃良恶性肿瘤的诊断。检查安全无创、无辐射,胃充盈剂可以被人体吸收代谢,糠尿病患者、各个年龄人群都适用,可用于不适宜做胃镜或X线钡餐的患者。
随着经济的发展,人们的饮食结构发生变化,胃结石的发病率呈上升趋势,预防胃结石的发生,要注意在吃柿子、黑枣、山楂等食物时,一次不可吃过多,尤其是老年人、小孩和有胃肠道疾病的人;更不宜在空腹情况下吃;也不要各种含酸性的水果一起吃,如桔子、猕猴桃等;在吃柿子前后不要吃含蛋白高的食物如肉类等。还应注意胃部不适在病因不明时,不要一直在家吃止痛药,一定要到医院明确诊断、及时治疗。