叫他老高，其实他并不老，还不到40岁，但老高来到中关村医院时的状况让人不由得为他捏一把汗，担心他挺不挺得过这一关。据主治医王大夫回忆，“患者来的时候发热、呼吸困难，大量的胸、腹腔积液致腹部高度膨隆、疼痛拒按、根本不能平卧，已经好几天没有睡觉了，人特别绝望无助。”老高是河北一个小山村的村支书，他一心带领着全村人发家致富，却因“肝硬化腹水（失代偿期）合并自发性腹膜炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭、消化道出血”等病症不得不放下手头的工作来京求医，几经周转来到了中关村医院。患者同时高凝状态，血液透析治疗时达肝素抗凝无效，静脉血栓且不排除有肺栓塞的可能。病情错综复杂，治疗矛盾棘手。

老年医学科知难不畏难，立即启动多学科诊疗（MDT）模式，以患者为中心、以多学科专家组为依托，邀请ICU、心内科、肾内科、普外科、消化内科等多个科室专家进行会诊，保障患者得到规范、个体化的诊疗方案。专家们从自身专业出发，为患者的治疗方案提供很多宝贵建议。院外专家也通过多种途径给予指导。经过热烈的讨论和严谨的推断，最后敲定一个科学合理的诊疗方案：予以腹腔穿刺抽脓灌洗，腹腔液培养选择敏感抗生素，枸橼酸钠抗凝下血透治疗，平衡抗凝与出血风险、长期大量抗生素与菌群失调风险、激素应用与感染加重风险以及营养支持等等。经过近两个月多学科的精心治疗与护理，患者转危为安并脱离了透析治疗，病情平稳出院回家休养。

这场与“死神”的较量中，在多学科的齐心协力下，老高赢了。对于参与治疗的医护人员来说，这无疑是一剂“强心针”，为日后诊治多种疾病共存的患者提供了很好的借鉴。在诊疗过程中获得的宝贵经验、知识积累，也为医护人员提高医疗技术打下了良好基础。中关村医院全体人员也将持续改善医疗服务能力，竭诚为辖区患者提供更加优质的诊疗服务，提升患者就医获得感。

作者：老年医学科