一名89岁的女性患者，因细菌性肺炎入院，近1周内出现3次呼吸停止，全身抽搐，完善胸部CT、头部CT较之前无明显变化。此次发病前未接触发热、咳嗽、咽痛人员，陪护人员未离开过医院，未接触过新发地市场、京深市场等来自疫情中、高风险地区人员。

    诊疗陷入困局，患者为什么频繁出现呼吸停止呢？主任孙丽仔细查看病人后，发现患者吸气困难，哮鸣音明显，建议为患者行床旁电子支气管镜检查，查看气道有无病变。可是患者高龄，烦躁不配合治疗，且随时可能停止呼吸。行气管镜检查，风险极高。但为了缓解病情，挽救患者生命，全科医生经过反复讨论，同时预测各种险情及应对措施，并向患者家属充分交代电子支气管镜检查的必要性和风险，家属表示知情理解，同意为患者行电子支气管镜检查。

    一切准备就绪，支气管镜经口咽通气道进入，患者气道痉挛明显，气管镜进入时阻力很大，视野时常变的很模糊，孙主任放慢动作，轻柔进镜，发现声门水肿明显，气道只剩一条缝隙。为了进一步查看患者肺部情况，在其呼吸时气道打开的一瞬间迅速的使气管镜进入主气道，进行相关的治疗。

    在了解患者气道情况后，呼吸停止、全身抽搐的原因找到了：患者大气道狭窄，呼吸效率低，大脑处于缺氧状态便出现抽搐、呼吸停止。建议气管插管改善声门水肿、气道狭窄情况，从根本上解除呼吸停止、全身抽搐的诱因。征得家属同意后，医护人员开始准备。由于患者声门水肿严重，麻醉医生的喉镜根本无法看到声门打开状态。此时支气管镜再次上场，孙主任将气管插管套在气管镜上，在气管镜的协助下，成功将气管插管放入患者气道内，术后患者生命体征平稳，血氧饱和度较前升高，复查血气分析患者各项指标均好转，患者在此后未在出现抽搐等症状。

患者气道

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