2022年11月16日

第21个“世界慢阻肺日”

主题是“肺系生命”

Your Lungs for Life

主要强调维护肺的健康对人未来美好生活的重要性，

聚焦引起慢阻肺的危险因素，

改善肺功能和保护易患人群。

慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，目前我国慢阻肺患者已达近1亿，40岁以上的人群中，每100人就有约14个慢阻肺患者，且患病率在未来的40年将持续上升，预测至2060年全球死于慢阻肺及相关疾病人数将超过每年540万人，被称为“沉默的杀手”。

为提高公众对慢阻肺的了解和重视程度，中关村医院呼吸与危重症医学科在门诊开展“世界慢阻肺日”义诊活动，现场开展测量血压、检测血氧及肺功能筛查等活动，向公众提供慢阻肺的防治知识和专业咨询，帮助公众认识慢阻肺的危害，更好地管理慢阻肺。

什么是慢阻肺?

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种常见的、可预防可治疗的疾病，其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限，通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。

慢阻肺的主要症状

慢性咳嗽：

是慢阻肺常见的症状。咳嗽症状出现缓慢，迁延多年，常晨起和夜间阵咳明显。

咳痰：

痰液常为白色黏液浆液性，常于早晨起床时剧烈阵咳，咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解；急性加重时痰液可变为黏液脓性而不易咳出。

气短或呼吸困难：

早期在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难；活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性症状。

胸闷和喘息：

部分患者有明显的胸闷和喘息，常见于重症或急性加重患者。

慢阻肺的高危因素

1、长期吸烟者；

2、长期接触（或暴露）职业粉尘者；

3、长期暴露于生物燃料、烟雾者；

4、有慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷或呼吸困难等症状者；

5、年龄≧40岁（流行病学调查显示40岁以上慢阻肺流行率13.7%，60岁以上为27%）。

得了慢阻肺该怎么办呢？

在慢阻肺的急性发作期应及时到医院的呼吸科治疗，遵医嘱按疗程用药，规范使用吸入药物。待病情稳定后，积极进行肺康复训练，以期达到减轻症状、改善呼吸功能的目的。肺康复主要包括缩唇呼吸、腹式呼吸、排痰训练。

缩唇呼吸是闭紧口唇后用鼻用力吸气，达到最大限度后，将口唇缩成吹口哨状，缓慢持续呼出气体，每日训练5-10min，2次/天。

腹式呼吸是取仰卧位，屈髋屈膝，嘱患者放松，双手放于双肋下缘，嘱患者缓慢经鼻吸气后尽力做挺腹动作，腹部达到最大隆起后，进行缩唇呼气，每日训练10min，2次/天。

排痰训练:嘱患者平静状态下进行腹式呼吸，鼻吸气，口呼气，此阶段可重复多次，以达到呼吸稳定的状态；然后，嘱患者吸气，屏气3s，再吸气，再屏气3s，直到达到最大吸气量；再次经口呼出，此阶段可做2-3次；最后嘱患者呼气1-2次进行排痰。注意在呼气时切记用口罩进行隔挡，减少飞沫喷出。

长期坚持肺康复训练可有效改善患者气促、气喘及呼吸困难等症状，提高其运动耐量，降低呼吸衰竭、肺心病等并发症发生率，减少急性发作次数，改善患者的肺功能和生活质量，达到稳定或逆转疾病状况并减少医疗花费的目的。

慢阻肺患者如何进行自我管理？

1、戒烟是慢阻肺预防的关键

2、预防感冒

慢阻肺患者外出时应注意保暖，避免去人流集中之地，回家后勤洗手。一旦感冒，要多休息、多喝水、多吃水果。如出现咳嗽咳痰和气急症状加重，应及时就医。有条件的患者可以注射流感疫苗、肺炎疫苗，这些疫苗可降低下呼吸道感染的发病率，随之减少慢阻肺急性加重。

3、稳定期坚持药物治疗

4、运动锻炼

慢阻肺患者应根据病情程度选择合理的运动方式。轻度慢阻肺患者可选择慢跑、爬楼梯、踩单车、爬山等运动方式，中度慢阻肺的患者可选择太极拳、八段锦、快步走等方法，重度或极重度慢阻肺患者可在氧气支持下进行扩胸运动或原地踏步。

患者若在运动过程中感到气促明显，则需暂停运动休息， 并进行缩唇呼吸。运动强度、频率应该循序渐进、 持之以恒。

5、加强营养

慢阻肺患者饮食要均衡，少食多餐，选择营养丰富、易消化的食物摄入，多饮水，并予以高热量、高蛋白、富含维生素饮食，以保证营养充足。

6、长期氧疗可改善生存率

建议伴肺动脉高压、肺心病和右心衰的患者吸氧，吸氧的流量为1-2升/分，吸氧时间每天>15小时为佳。

让自我管理成为日常生活习惯，

在这个寒冷的冬季，

希望所有慢阻肺患者都能通过自身努力，

改善症状，健康呼吸。