专家解读：老人感染肺结核，能不能帮忙带孩子？宝宝接种卡介苗后胳膊没出花，说明疫苗接种失败了吗？

不建议老人在患肺结核病期间帮忙看护小孩。

肺结核患者，尤其是痰中可以查到结核菌，并伴有呼吸道症状的患者，在咳嗽、大声说话或打喷嚏时会咳出大量带有结核菌的飞沫，会对周围人造成传染。与患者接触越密切、抵抗力越低的人，越容易感染。

老年肺结核患者通常“发病隐匿，症状不典型”。有些患者只表现为咳嗽、呼吸困难等轻微症状；有些甚至没有呼吸道症状，仅有食欲不振、乏力等非特异表现。多数患肺结核的老年人基础疾病多，特别是原本患有肺气肿、哮喘等呼吸系统疾病的老人，即使出现了肺结核症状，也常被当成旧有疾病的发作。

因此，患有肺结核的老人即便咳嗽、咳痰症状不典型，也可能造成传染，特别是密切接触的儿童。

所以，不建议老人在患病期间看护家中的小孩。

宝宝接种卡介苗后胳膊没出花，不代表接种失败。

卡介苗是人工培育的、活的无毒牛型结核菌。卡介苗接种是用人工方法使未受结核菌感染的个体产生一次较轻微的、没有临床发病危险的原发感染，从而产生一定的特异性免疫力，可有效预防和减少儿童结核病，特别是结核性脑膜炎和粟粒型肺结核这两种严重结核病的发生。

卡介苗的接种部位在左上臂三角肌下缘，接种后半个月到一个月左右，绝大部分宝宝在接种局部会出现红肿或丘疹样浸润硬块，以后逐渐软化成白色脓疱并可自行破溃形成溃疡，8～12周后愈合结痂，痂脱落后局部形成凹陷性疤痕，称作卡疤，俗称“出花”。

据相关统计，接种卡介苗后，一小部分宝宝，在接种部位不会出现明显的卡疤，但这不代表接种失败。经相关检测，宝宝依然具有针对结核菌的特异性免疫力，不需要补种卡介苗。

卡介苗是否需要补种，要根据年龄来定。成年人一般不需要打。

卡介苗接种在我国属于计划免疫的范畴，接种对象是新生儿。无接种禁忌症的新生儿，应在出生后24小时内由产院（医院产科）接种。

因各种原因未能及时接种卡介苗的婴幼儿，应及时到属地免疫规范化门诊进行补种：3月龄以下婴幼儿可直接补种；3月龄～3岁的婴幼儿，需先进行结核菌素皮肤试验，结果为阴性者可以补种；结核菌素试验为阳性及4岁以上（含4岁）儿童，一般考虑个体在平时的生活中已受到结核菌感染，不需要补种。

卡介苗接种主要针对未受结核菌感染的个体，也就是结核菌素皮肤试验阴性的个体。我国是结核病高负担国家，据相关统计表明，成年人在日常生活中多数已受到过结核菌的感染，无需再接种卡介苗。