鞋底的秘密：从鞋底磨损看你的步态

人的鞋子就像汽车的轮胎，如果一辆车总是跑歪，表示轮胎磨损跟正常的车不一样，汽车修理师就要怀疑是不是这辆车的轴有偏移。我们也有同样的状况，如果鞋底磨偏得非常厉害，我们就要判断是不是骨骼肌肉方面出了问题。

步态的重要性

鞋底磨损的原因并不相同，因为不会有立即性不适的症状出现，因此多数人容易忽略，但是长时间以不正常的步态行走，会造成骨头在不正确的排列位置下反复作用，导致关节压力增加、关节磨损情形加重，关节退化与关节变形的机率增加甚至提早出现，影响到生活作息与活动能。

步态的好坏非单一关节所造成， 步态的控制包括:骨盆旋转、骨盆倾斜、骨盆横向位移、髋关节、膝关节与足部的功能机制。任何关节功能异常将使正常的动作混乱，特别是足部的影响最大。

行走时，体重、地面反作用力与肌肉收缩结合成极大力量作用在关节表面上，一般正常步态与站立下，关节承受的力量会达到体重的2至3倍，因此当步态不正确时对于关节的影响将更为加剧。

鞋底磨损的状态能反映我们平时走路时脚底施力的情况，如果整个脚掌均匀承受体重，局部受力差别不大，反映在鞋底上，便不会有一侧磨损得特别快。

不过，其实大多数人的鞋底都会磨偏，但并不是说每个人都有骨骼肌肉方面的问题，多数人只是因为走路习惯不好，并不会导致严重的后果。但是对于少部分人，确实是病理原因导致了走路姿势不正确，那磨偏的鞋底就具有提示作用。

正常脚型的鞋底磨损

正常脚型的磨损形状，并不位于鞋底中央而是靠在偏外边。

正常人走路，一定是脚跟先着地，然后整个身体的重心在脚掌上一路向前‘滚’，逐渐由脚跟到脚掌再到脚尖。而后你提起脚，脚后跟先离地，同样逐渐过渡到脚尖，而你的一步也迈了出去。而在这样的行走过程中，脚跟后外侧所受到的摩擦力比较多。所以如果一个人健康状况很好，走路姿势正确，那么他的鞋底应该是从后外侧开始先出现磨损，磨损脚跟的外上边约1/3的地方。脚掌磨损的部分是从小脚趾到大脚趾所对应的地方。运动员的鞋底磨损情况会根据运动类型的不同而有所不同。

如果不是这样的，那么说明这个人走路姿势就有问题，轻则习惯问题，重则和疾病有关。

磨损区域：前足鞋底磨损

可能原因：长跑族／踮脚走路

跑步用的运动鞋，通常前足底的磨损会比较严重，如果是大量跑跳训练，或是马拉松比赛时穿的运动鞋，前足磨损较多算是正常的现象。

这是因为在跑步的时候，前足推进的用力力度较高，时间也花费较多。但如果不是常用来跑步的运动鞋，而是平常走路使用的鞋子，竟然有这种磨损现象，解读上可就完全不同了！

如果小朋友的前足鞋底磨损较严重，可能是「习惯踮脚」的步态所导致。有些踮脚走路的孩子，角度只有一点点，平常家长不太容易发现，但如果看鞋子的磨损状况就会很清楚。当孩子的鞋底总是在前足磨损，就很可能是踮脚的步态习惯所造成的。

磨损区域：内侧磨损过多

可能原因：扁平足／拇趾外翻、足弓塌陷

内磨损，及磨损的部分在鞋底的内缘，说明内侧负重，足弓塌陷。如果是在大脚趾下方的方向出现磨损，可能是大脚趾在行走时的旋前所致，存在拇指外翻的情况。如果是在中后部，那说明有平足或内侧踝关节不稳，距骨、跟骨等后足向外翻；也可能存在X形腿及小腿旋转畸形等问题。

因前足内翻，为达到走路时候的平衡与稳定，在走路时会代偿做出外翻动作，使力量落在足跟内侧，使得鞋底摩擦的位置多落在这部分，导致小腿胫骨向内旋转。时间久了，会让膝关节受力改变，双腿变形。随着年龄的增长，可导致膝关节疼痛并加速关节退化，甚至引起腰椎不适。

磨损区域：外侧磨损过多

可能原因：高足弓、严重外八等

因前足外翻，未达到走路时候的平衡与稳定性，在行走时后跟会代偿做出内翻动作，使力量落在足跟外侧，导致鞋底摩擦的位置在足跟外侧，导致小腿向外旋转。这种走路方式容易导致关节扭伤和损伤，长期受力不均也会导致膝盖软骨磨损，引发关节炎，长期给予髋骨施压，导致行走时骨骼的长久疼痛。

磨损区域：左右边磨损不对称

可能原因：身体歪斜、长短脚

无论鞋子是怎么磨损的，至少两边要对称。如果左右边不对称，例如：一边磨内侧一边磨外侧，一边磨得多一边磨得少，都代表著「身体有歪斜」问题。

有可能是走路的时候晃来晃去，或是骨盆歪斜、长短脚、重心失衡，才会造成两边磨损不一样的现象。

磨损区域：中间

可能原因：扁平足

如果发现在鞋的中间部分有磨损，那说明足部中间部分受到的压力应力比较大。平时我们足的中间部分为足弓所在部位，当中间部分着地时，往往说明有扁平足的情况，特别是发现鞋的中间内侧鞋帮处出现松弛或磨损时，更说明内侧足弓的塌陷。

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