世界艾滋病日，关注TA们

编者按：

据世界卫生组织（WHO）的统计，2019年，全球增加艾滋病病毒（HIV）新感染者170万例，这也使得全球带“艾”生存者的人数增加到3800万例。同样一份来自国内的数据报告显示，2019年我国HIV新感染人数为7万余例。2020年11月22日，北京市卫生健康委通报了当年北京市艾滋病疫情最新情况。从1月到10月，北京市新报告现居北京的HIV感染者及AIDS患者共1408例，其中经性途径传播占97.3%，经注射毒品传播为0.07%，其他传播途径为2.63%。

尽管整体疫情持续处于低流行水平，但值得关注的是，在另外一份全国多省市2019年艾滋病疫情的报告中，HIV病毒新感染者的年龄正在呈现“两头翘”的趋势，即15~24岁的青年学生和60岁以上的老年群体感染人数在不断增长，这也进一步证明了我国的艾滋病疫情正在由高危人群向普通人群蔓延的趋势。

联想到前段时间在网上闹得沸沸扬扬的成都MC浴室案件和不时报道出的HIV感染者故意散播病毒的极端案例，在世界艾滋病日来临之际，我们制作了这期科普文章，希望可以让更多的人了解艾滋病，不再谈“艾”色变，同时能够科学地保护好自己和他人。更重要的是，希望我们的努力可以让艾滋病患者感受到更多来自社会的温暖和关怀，不要让他们在身体受到重创之外，心灵继续迷失在一片孤寂的荒原。

根据病程长短，HIV/AIDS的症状表现并不相同。感染最初可能没有任何症状。感染后2～6周通常会短暂出现流感样症状，包括发热、头痛、咽痛、淋巴结肿大和皮疹，由于这些症状与其他病毒感染的症状类似，感染者可能意识不到自己感染了HIV/AIDS。由于病毒在机体内大量复制，因此这一阶段的传染性极强。所以，如果怀疑自己有可能感染HIV/AIDS，应该尽快向当地卫生防疫中心或医院咨询。在感染HIV后的8～9年或更长时间，感染者可能都不会出现任何感染的表现或生病的迹象，但病毒会不断增殖并破坏那些能对抗感染的免疫细胞。最终，感染者可能会出现轻微感染或持续存在的症状，包括：

• 淋巴结肿大（HIV感染的最初表现之一）

• 腹泻

• 体重减轻

• 发热

• 咳嗽和气短

在艾滋病晚期阶段，大致是初次感染后10年，会开始出现更严重的症状，包括：

• 夜间盗汗严重

• 寒战或者持续发热（体温＞37.8 ℃）

• 干咳和呼吸困难

• 慢性腹泻

• 舌头、口腔黏膜出现白斑或异常溃疡

• 持续头痛

• 视物模糊和变形

• 体重减轻

• 不明原因的持续疲劳

• 淋巴结肿大超过3个月

HIV/AIDS主要传播途径包括三种：性接触传播、血液传播和母婴传播。感染者的精液、阴道分泌物、血液及血制品等进入人体后，都会导致健康人被感染。另外，HIV/AIDS也可以由感染的母亲通过妊娠、分娩、哺乳传给孩子。HIV/AIDS的危险因素还有：

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目前尚无根治HIV/AIDS的方法，但是多种不同的药物可以控制病毒感染，这种治疗方法被称为抗逆转录病毒治疗（ART）。目前常用的抗HIV/AIDS药物有以下几种类型：

• 非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）

• 核苷或核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTI）

• 蛋白酶抑制剂（PI）

• 融合抑制剂

• 整合酶抑制剂

大名鼎鼎的鸡尾酒疗法（高效抗逆转录病毒治疗，HAART）就是通过联用三种或三种以上的抗病毒药物来治疗艾滋病。

每类抗病毒药物通过不同的作用机制来阻断病毒复制。无论CD4+T淋巴细胞计数是多少，目前推荐所有的HIV感染者都要接受ART治疗。治疗的过程可能会很艰难，因为接受治疗的感染者可能需要每天定时服用多种药物，并要持续终身。而每种药物都有自己的副作用，因此定期复诊让医生监测健康和治疗状况非常重要。

有些膳食补充剂可能会影响抗HIV/AIDS药物的作用：

• 圣约翰草。作为一种常用的抗抑郁药，圣约翰草可以使几种类型的抗HIV/AIDS药物的有效性降低50%以上；

• 大蒜补充剂。虽然大蒜有助于增强免疫力，但大蒜补充剂会与几种抗HIV/AIDS药物产生相互作用，降低它们的药效。偶尔食用大蒜似乎是安全的。

因此，在服用任何膳食补充剂之前，请务必与医生讨论，以确保它们不会与任何正在服用的药物产生不良反应。

治疗可以将HIV感染者/AIDS患者体内的病毒载量降低至检测不到的程度，但这并不意味着机体内的HIV病毒已经消失，它只表示检查的敏感性不足以检出病毒。

HIV/AIDS带来的情感、社交和经济的影响尤其会让患者和他们的亲人感到难以应对。因此，拥有一个强大的社会支持系统对于HIV感染者/AIDS患者来说非常重要。许多患者发现，与了解他们疾病的人交谈可以让他们获得极大的安慰。